Research: Spalanie tłuszczu - maj 2009

Duży obwód talii dwukrotnie zwiększa ryzyko przedwczesnej śmierci
 
Aż 66% Amerykanów jest otyłych lub cierpi na nadwagę. Nadmierna ilość tłuszczu zwiększa ryzyko ataku serca, cukrzycy typu 2., raka, udaru i nagłej śmierci. Duże europejskie badanie populacji, które śledziło blisko 400 tysięcy ludzi przez prawie 10 lat pokazało, że rozmieszczenie tłuszczu było bardziej istotne niż całkowita ilość tłuszczu przy ocenianiu ryzyka śmierci. Badacze zmierzyli indeks masy ciała (z ang. body mass index, BMI), obwód talii i stosunek obwodu talii do bioder. Zebrali też dane na temat poziomu edukacji, palenia papierosów, spożycia alkoholu i ćwiczeń. Ludzie z największym obwodem talii (25% z największym wynikiem pomiaru) zwiększyli swoje ryzyko śmierci w tym okresie o 105%, natomiast ci o największym stosunku obwodu talii do bioder zwiększyli ryzyko o 78%. Indeks masy ciała, pobieżna miara otyłości, był także związany ze zwiększonym ryzykiem śmierci, ale nie był tak istotny jak markery dużego otłuszczenia strefy wokół brzucha. Najniższe ryzyko śmierci związane z indeksem masy ciała wynosiło 25,3% dla mężczyzn i 24,3 dla kobiet. Rozmiar talii jest prostą i wiarygodną miarą dla określenia ogólnego stanu zdrowia i związanym z nim ryzyka śmierci.
(New England Journal of Medicine, 359: 2105-2120 2008)
 
Super lek na odchudzanie – Tesofensine – coraz bliższy zatwierdzenia przez FDA
Orlistat (Xenical, alli) i sibutramina (Meridia) są jedynymi lekarstwami na odchudzanie zaaprobowanymi przez amerykańską Agencję do spraw żywności i leków (FDA). Powodują one średni spadek wagi o 7 kg w ciągu 12 miesięcy. Duńskie badanie prowadzone przez Arne Astrup z University of Copenhagen pokazało, że lek o nazwie Tesofensine prawie podwaja możliwą utratę wagi (12,5 kg w ciągu 12 miesięcy) w stosunku do leków dotychczas dozwolonych przez FDA. Tesofensine działa przez oddziaływanie z metabolizmem dopaminy, noradrenaliny i serotoniny w mózgu co zmniejsza apetyt. Badani ludzie stracili tyle samo na niskiej dawce leku (0,5 mg), co na wyższej dawce (1 mg). Końcowe wyniki badań klinicznych są już w drodze. Jeżeli wszystko pójdzie dobrze, to lek może zostać dopuszczony w ciągu 2 lat. Skutki uboczne obejmują m.in. przyspieszenie bicia serca, podwyższenie ciśnienia krwi, suchość w ustach, bezsenność, problemy układu trawiennego takie jak: zaparcia, biegunka, nudności. Inny lek wspierający odchudzanie o nazwie Rimonabant był szybko zaaprobowany w Europie, ale nie w Ameryce przez FDA ze względu na poważne psychiatryczne skutki uboczne. FDA przyjrzy się uważnie takim skutkom stosowania Tesofensine przed udzieleniem swojej aprobaty.
(The Lancet, w druku; opublikowano online, 23 października 2008)
 
Otyłość brzuszna jest związana z obniżeniem uwalniania hormonu wzrostu
Hormon wzrostu jest potencjalnym spalaczem tłuszczu. Niektórzy kulturyści oraz starsi ludzie stosują suplementy hormonu wzrostu, aby zredukować tłuszcz, szczególnie w okolicy brzucha. Wytyczne wymagają, aby pacjent wykazał niedobór hormonu wzrostu zanim zostanie mu przepisany jako suplement, jednak wielu lekarzy je ignoruje. Badanie z Uniwersytetu Harward wykazało, że uwalnianie hormonu wzrostu było mniejsze u ludzi z nadwagą i otyłych w odpowiedzi na stymulator chemiczny (hormon uwalniający hormon wzrostu i argininę). Najmniejsze uwalnianie odnotowano u ludzi z otyłością w strefie brzucha i podwyższonym stopniem magazynowania tłuszczu w jamie brzusznej. Inne markery zwiększonego otłuszczenia ciała, takie jak BMI, nie były związane z uwalnianiem hormonu wzrostu. Badacze wywnioskowali, że zwiększone otłuszczenie brzucha działało jako wiarygodny marker zaburzenia metabolizmu hormonu wzrostu.
(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93: 4254-4260 2008)
 
GlaxoSmithKline pracuje nad silnym lekiem na odchudzanie
Czerwone wino zawiera silną substancję o nazwie reservatrol, która wspiera metabolizm insuliny i cukru we krwi, oraz przyspiesza spalanie tłuszczu. Niemieckie badanie na myszach odkryło, że reservatrol pomógł skurczyć komórki tłuszczowe i zapobiegł otyłości u zwierząt karmionych według diety wysokotłuszczowej. Reservatrol zapobiegał wzrostowi nowych komórek tłuszczowych, tłumiąc rozwój komórek „przedtłuszczowych”. Gigant farmaceutyczny GlaxoSmithKline stworzył lek podobny do reservatrolu, o nazwie SRT1720, który jest 1000 razy mocniejszy. Myszy karmione lekiem doświadczyły dużego przyspieszenia metabolizmu. Wczesne badania na myszach z cukrzycą pokazały, że lek był dobrze tolerowany, powodował niewiele skutków ubocznych, utratę wagi, obniżył cholesterol i zwiększył wydolność fizyczną. Lek musi przejść lata badań klinicznych zanim FDA (Amerykańska Agencja do spraw Żywności i Leków) dopuści go do sprzedaży.
(Reuters, 4 listopada 2008; Cell Metabolism, 8: 347-358 2008)
 
Większa utrata wagi dzięki wysokobiałkowym zamiennikom posiłków
Napoje zastępujące posiłek są pomocne przy utracie wagi. Wysokobiałkowe diety wspierają szybką utratę wagi we wczesnej fazie odchudzania. Leo Treyzon i jego koledzy z UCLA Center for Human Nutrition odkryli, że posiłki zastępcze z podniesioną zawartością białka spowodowały większy spadek wagi niż te same posiłki z mniejsza ilością tego makroskładnika. Badanie angażowało 100 otyłych mężczyzn i kobiet podzielonych na 2 grupy. Spożywali dwa płynne posiłki i jeden stały dziennie (o jednakowej wartości kalorycznej) przez 12 tygodni. Jedna grupa spożywała 2,2 g białka/kg masy ciała dziennie, a druga 1,1 g/kg masy dziennie. Utrata wagi była podobna (około 4 kg) dla obu grup, ale grupa z większą dawką białka zrzuciła dwukrotnie więcej tłuszczu (1,6 kg kontra 0,6 kg). Podniesienie zawartości białka w dietach odchudzających wspiera utratę wagi.
(Nutrition Journal, opublikowano online, 27 sierpnia 2008)
 
Bromokryptyna podnosi wydzielanie hormonu wzrostu u otyłych ludzi
Hormon wzrostu jest istotny dla kontrolowania ilości tłuszczu w organizmie. Otyli ludzie mają obniżoną zdolność uwalniania hormonu wzrostu, co powoduje, że kontrola wagi staje się wyjątkowo trudna. Neuroprzekaźnik o nazwie dopomina, podnosi wydzielanie hormonu wzrostu. Holenderscy badacze z Leiden University Medical Center odkryli, że podwyższenie metabolizmu dopaminy za pomocą leku – bromokryptyny poprawiło dobowe wydzielanie hormonu wzrostu o 22% u otyłych kobiet. Bromokryptyna zwiększa aktywność receptorów dopaminy w mózgu. Receptory wysyłają sygnały do części mózgu, które są odpowiedzialne za kontrolowanie poziomu hormonu wzrostu. Kulturyści nie powinni stosować bromokryptyny dla zwiększenia wydzielania hormonu wzrostu, ponieważ może to wywołać symptomy psychotyczne. To badanie było ciekawe, gdyż pokazało zależność pomiędzy wydzielaniem hormonu wzrostu, otyłością i substancją występującą w mózgu – dopaminą.
(Journal Clinical Endocrinology and Metabolism, 93: 3455-3461, 2008)
 
Nowy lek na odchudzanie Lorcaserin prawdopodobnie pojawi się w 2010 roku
Arena Pharmaceuticals Inc. przygotowuje się, aby wyprodukować i wypuścić na rynek swój nowy lek na odchudzanie – Lorcaserin. Lek jest podobny do fenfluraminy, składowej substancji kombinacji odchudzającej fen-phen. FDA (Amerykańska Agencja do spraw Żywności i Leków) wycofała fenfluraminę z rynku w 1997 r., ponieważ  była odpowiedzialna za problemy z zastawką serca i podniesione ciśnienia krwi w płucach. Tak jak fenfluramina, Lorcaserin działa poprzez wspomaganie uwalniania serotoniny w mózgu, co zmniejsza apetyt. Obszerne badania na temat nowego leku pokazują, że nie wywołuje on chorób zastawki i jest bezpieczny i skuteczny dla kontrolowania wagi. Przechodzi on obecnie trzecią fazę prób, jest to ostatni krok przed zaaprobowaniem go przez FDA. Więcej niż 66% Amerykanów cierpi z powodu nadwagi i otyłości, więc jest to obszerny rynek dla nowego leku.
(The Wall Street Journal, 12 listopada 2008)
 
Utrata wagi poprawia samoocenę seksualną bardziej u kobiet niż u mężczyzn
Nadmierne otłuszczenie ciała obniża seksualną pewność siebie u obu płci, ale bardziej znacząco u kobiet niż u mężczyzn. Badanie z Duke University pokazało, że kobiety z nadwagą częściej niż mężczyźni mówiły, że nie czują się seksualnie atrakcyjne (86% i 58%); nie chciałyby być widziane bez ubrania (63% i 31%); odczuwają niewielką chęć do seksu (39% i 23%); unikają stosunku seksualnego (29% i 19%); mają problemy z odbyciem stosunku (27% i 19%) i nie mają przyjemności z życia seksualnego (21% i 4%). U kobiet utrata wagi zaowocowała bardziej pozytywnymi odpowiedziami na każde pytanie. Utrata wagi sprawiła, że mężczyźni czuli się bardziej atrakcyjni seksualnie, ale nie odpowiadali inaczej na żadne z pytań. Otyłość i seksualność są ze sobą bardziej powiązane u kobiet niż u mężczyzn. Otyli mężczyźni mogą się czuć mniej atrakcyjni w łóżku, ale mimo to chcą seksu, czują się mniej pewni siebie nago, ale aktywnie szukają seksualnych przygód.
(International journal of Impotence Research 20: 487-492 2008)